胃カメラとは
胃カメラ検査（上部消化管内視鏡検査）は、先端に小さなカメラと光源がついた細い柔らかい管を、口または鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸の粘膜を直接観察する検査です。
モニターに拡大された画像を映し出しながら、炎症やびらん、潰瘍、ポリープ、がんなどの有無や、その広がり・性状を詳しく確認することができます。
検査中に、気になる部分があれば、ごく小さな組織をつまんで採取する「生検（組織検査）」を行うことができ、顕微鏡で詳しく調べることで、良性か悪性か、炎症のタイプなどを診断します。
また、ピロリ菌感染が疑われる場合も、胃カメラの際に組織を採取して検査することができます。
胃カメラは、逆流性食道炎や胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃ポリープ、早期胃がん、十二指腸の病変など、多くの病気の早期発見・診断に欠かせない検査です。
当院では、細径の内視鏡機器を用い、できるだけ苦痛の少ない検査を心がけています。
内視鏡画像診断支援システムを導入
当院では、富士フィルムが開発した、消化器系がんの症例をディープラーニングしたAIによる、内視鏡AI診断支援システムを導入しています。
食道・胃の内視鏡検査中に、AIがリアルタイムで画像を解析します。医師が診断時に見るモニターに映される内視鏡画像に、がんの疑いがある部分を表示することで医師の診断を支えるシステムです。
経鼻などによる苦痛の少ない検査も行っています
当院では、鼻から細い内視鏡を挿入する「経鼻内視鏡検査」にも対応しています。
経鼻の胃カメラは、舌のつけ根にスコープが触れにくいため、嘔吐反射（「オエッ」となる反応）が起こりにくく、検査中に会話もしやすいことから、比較的苦痛が少ないとされています。
また、口がふさがらないため、検査中に気分不良などがあっても、医師やスタッフにすぐ伝えることができます。
一方で、鼻の中が狭い方、強い鼻づまりがある方、鼻中隔のゆがみが強い方、よく鼻血が出る方などは、経鼻での挿入が難しい場合があります。
その際には、無理をせず口からの経口内視鏡に切り替えますが、当院では経口の場合でも、鎮静剤（点滴で眠気を誘うお薬）を用いることで、できるだけ苦痛を少なくした「セデーション下内視鏡検査」を受けていただくことが可能です。
検査前に、経鼻・経口、鎮静剤の使用の有無などについて丁寧にご説明し、ご希望やご体調をうかがったうえで、最も負担の少ない方法を一緒に選んでいきます。
こんな症状がある場合は、胃カメラ検査をおすすめします
以下にあてはまる方は、一度胃カメラによる精密検査を受けることをおすすめします。
- みぞおちの痛み、チクチクするような痛み、重苦しさが続く
- 胸やけや、酸っぱいもの・苦い水が上がってくる感じがある
- 食後の胃もたれ、すぐにお腹がいっぱいになる（早期飽満感）が続く
- 吐き気・嘔吐が続く、気持ち悪さが取れない
- 黒い便が出る、血が混じった便が出る
- 貧血を指摘された、立ちくらみや動悸が気になる
- 体重が急に減ってきた、食欲が落ちてきた
- 食べ物がのどや胸につかえる感じがある
- 長年、胃薬を飲み続けているが、症状がすっきりしない
- ピロリ菌の有無を調べたい
- 家族に胃がんの方がいる
- 健康診断のバリウム検査や血液検査で、胃の精密検査を勧められた
など
胃カメラ検査の流れ
検査前日の注意点
検査前日は、できるだけ消化の良い食事（おかゆ、うどん、柔らかいおかずなど）を、夜は早めの時間に済ませてください（原則夜9時まで）。
夕食後は、アルコールや脂っこいもの、量の多い食事は控えていただきます。
常用しているお薬（高血圧や心臓病のお薬など）は、医師の指示どおり内服してください。
糖尿病のお薬や一部の血液をサラサラにするお薬（抗凝固薬・抗血小板薬）については、事前に中止や調整が必要な場合がありますので、事前の診察時に必ずご相談ください。
検査当日（ご来院前）の注意点
検査当日は、原則として朝から絶食です。
お水やお茶は、検査2時間前までは少量であれば飲んでいただける場合がありますが、牛乳やジュースなどは控えてください。
喫煙も、胃の動きに影響するためお控えいただきます。
鎮静剤を使用して検査を受けるご予定の方は、自転車・バイク・自動車の運転ができませんので、公共交通機関のご利用や、ご家族の付き添いをお願いしています。
マイナ保険証（資格確認書）、お薬手帳、紹介状（ある場合）は忘れずにお持ちください。
ご来院後の流れ（検査の準備）
受付後、問診票の記入や、現在服用中のお薬・アレルギー歴などについて、再度、確認させていただきます。
その後、血圧・脈拍などを測定し、検査内容のご説明と同意書の確認を行います。
経鼻検査の場合は、鼻の通りやすい側を確認し、粘膜を保護するゼリーや、出血を防ぐお薬、麻酔薬を鼻の中に噴霧・塗布します。経口検査の場合は、のどの麻酔薬（スプレーやゼリー）を使用し、舌のつけ根の感覚を鈍らせて嘔吐反射を起こりにくくします。
鎮静剤を希望される場合は、点滴ルートを確保し、検査直前にお薬を投与します。
検査の開始
検査は通常、左側を下にして横向きに寝た姿勢で行います。
経鼻の場合は、十分に麻酔が効いたところで、細い内視鏡をゆっくりと鼻から挿入し、のどを通って食道・胃・十二指腸へ進めていきます。
経口の場合は、マウスピースをくわえた状態で、口から内視鏡を挿入します。
検査中は、必要に応じて空気（または二酸化炭素）を少し送り込み、胃をふくらませて粘膜をよく観察します。医師はモニターを見ながら、食道・胃・十二指腸の粘膜に炎症や潰瘍、ポリープ、がんを疑う部分がないかを丁寧に確認します。疑わしい部分があれば、ごく小さな鉗子で組織を採取します。
検査時間は、異常が少ない場合で5〜10分程度、組織採取などを行う場合でも多くは15分前後です。
検査の終了
観察が終わりましたら、内視鏡をゆっくりと引き抜いて検査は終了です。経鼻・経口ともに、検査直後はのどや鼻に違和感を覚えることがありますが、多くの場合は時間の経過とともにおさまっていきます。
鎮静剤を用いない場合は、しばらく安静にしていただいたのち、撮影した画像をお見せしながら結果の説明を行います。
鎮静剤を使用された場合は、検査後ベッドで30分〜1時間ほどお休みいただき、意識がはっきりしてから結果説明を行います。
生検を行った場合は、その場では詳しい診断が出ませんので、後日改めて結果をお伝えします。
検査後の注意点
のどの麻酔が十分にさめるまでの1〜2時間ほどは、誤ってむせてしまうことを防ぐため、水分や食事は控えていただきます。
医師から飲水・食事再開の許可が出てから、最初は少量の水分から始めてください。
生検やポリープ切除を行った場合は、その日は刺激の強い食事やアルコール、激しい運動、長時間の入浴などは避けていただきます。
鎮静剤を使用した場合は、当日は自転車・バイク・自動車の運転はできません。
また、足元がふらついたり、眠気が残ったりすることがありますので、できるだけご自宅でゆっくりお過ごしください。
万一、強い腹痛や大量の出血、吐血など気になる症状が出た場合には、すぐに当院または案内された救急窓口へご連絡ください。
当院では、検査前後の不安や疑問にも丁寧にお答えし、安心して胃カメラ検査を受けていただけるようサポートいたします。
