生活習慣病とは

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生活習慣病とは、食事、運動不足、喫煙、過度の飲酒、ストレスなど、毎日の生活習慣が深く関わって発症・進行する病気の総称です。

代表的なものに、高血圧症、糖尿病、脂質異常症（コレステロールや中性脂肪の異常）、高尿酸血症（痛風）などがあり、これらが長く続くと、動脈硬化が進んで脳卒中や心筋梗塞、腎臓病など命に関わったり、生活の質を大きく落としたりする病気の原因となります。
初期の段階では自覚症状がほとんどないことが多く、「忙しいから」「少し数値が高いだけだから」と放置してしまうと、気づかないうちに病気が進行してしまう点が大きな問題です。

当院では、地域のかかりつけ医として、生活習慣病の早期発見と継続的な管理に力を入れています。
血圧や血糖値、コレステロール、中性脂肪、尿酸値などを定期的にチェックし、食事や運動などの生活習慣の見直しと、お薬による治療を組み合わせて、合併症をできるだけ防ぐことを目標にサポートしていきます。
「健診で少し数値が高いと言われた」「家族に生活習慣病の人がいて心配」など、気になることがあれば、症状がなくても早めにご相談ください。

主な生活習慣病

など

これらの病気は互いに関連し合い、重なることで動脈硬化のリスクがさらに高まります。

高血圧症について

高血圧症は、安静時に測った血圧が慢性的に高い状態が続いている病気です。
診察室や家庭での血圧測定の結果を総合して診断されます。
「その場だけ高い」のか「普段から高い」のかを見極めるため、家庭血圧を記録していただくことも大切です。

症状

初期にはほとんど自覚症状がなく、元気に過ごせてしまうため、放置されがちです。
さらに血圧の高い状態が続くと、頭痛、肩こり、動悸、息切れ、めまい、耳鳴りなどを自覚することがありますが、多くは「年のせい」「疲れかな」と見過ごされます。
長期的には、血管にかかる負担が大きくなり、脳卒中（脳梗塞・脳出血）、心筋梗塞、狭心症、心不全、腎機能障害などの重大な合併症を引き起こすリスクが高まります。

原因

塩分の多い食事、肥満、運動不足、ストレス、喫煙、過度の飲酒、睡眠不足など、生活習慣が大きく関わります。
また、家族に高血圧の方がいる場合は、体質的になりやすい傾向もあります。
加齢に伴い血管が硬くなることも、高血圧を起こしやすくする要因です。

治療法

治療では、まず塩分を控えた食事（減塩）、野菜や魚の多いバランスの良い食事、適正体重の維持、禁煙、節酒などの生活改善が基本となります。
無理のない有酸素運動（ウォーキングなど）を継続することも血圧の改善に役立ちます。
これらの取り組みだけで十分に血圧が下がらない場合や、もともと血圧が高めでリスクの高い方には、降圧薬による薬物療法を行います。
血圧は毎日の積み重ねが大切ですので、継続的な管理が必要です。
当院では、生活習慣の見直しとお薬の両面から、無理なく続けられる治療を一緒に考えていきます。

糖尿病について

糖尿病は、血液の中のブドウ糖（血糖）が慢性的に高い状態が続く病気です。
空腹時や食後の血糖値、HbA1c（過去1〜2か月の平均的な血糖の指標）などを用いて診断されます。
血糖が高い状態が続くと、全身の血管や神経にじわじわとダメージが蓄積し、さまざまな合併症を引き起こします。

症状

初期の段階では全く症状がないことも多く、健康診断で指摘されて初めて気づく方も少なくありません。
血糖がかなり高くなると、のどの渇き、多飲、多尿、体重減少、だるさ、疲れやすさなどがあらわれることがあります。
長期間コントロールが不良な状態が続くと、動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳梗塞、足壊疽などのリスクが高まります。
また、目の網膜が障害され、失明のリスクもある「糖尿病網膜症」、腎臓の機能が低下し、人工透析となることもある「糖尿病腎症」、手足のしびれ・痛みを伴い、悪化すると手や足の切断という事態も招く「糖尿病神経障害」という「糖尿病三大合併症」と呼ばれる疾患への細心の注意も必要です。

原因

糖尿病にはいくつかのタイプがありますが、日本人の多くは2型糖尿病です。
2型糖尿病は、食べ過ぎ、運動不足、肥満、加齢、遺伝的な体質などが重なり、すい臓から出るインスリンの働きが悪くなる（効きにくくなる）ことで起こります。
一方、1型糖尿病は、自己免疫などの影響でインスリンを分泌する細胞が破壊され、インスリンがほとんど出なくなる病気で、若い世代にも発症することがあります。
当院では、主に2型糖尿病を中心に、状態に応じて専門医療機関とも連携しながら治療を行います。

治療法

治療の基本は、適切な食事療法と運動療法です。
食事では、カロリーの摂り過ぎを避け、糖質や脂質のバランスを整えながら、規則正しい食事リズムを保つことが大切です。
運動は、ウォーキングなどの有酸素運動を継続することで、血糖を下げるインスリンの効きを良くします。
これらを行っても血糖コントロールが不十分な場合や、初診時からかなり血糖が高い場合には、内服薬や注射薬（インスリン、その他の血糖降下薬）を用いた薬物療法を行います。
合併症を防ぐためには、早期の診断と継続的な管理が重要です。

脂質異常症について

脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪の値が正常範囲から外れている状態を指します。
悪玉と呼ばれるLDLコレステロールが高すぎる、善玉と呼ばれるHDLコレステロールが低すぎる、中性脂肪が高いなどの場合に診断されます。
血液検査でこれらの値を確認し、総合的に判断します。

症状

脂質異常症も、初期にはほとんど自覚症状がありません。
そのため、「太り気味だが元気だから」と放置されがちです。
しかし、血液中の脂質の異常が続くと、血管の内側にコレステロールがたまり、動脈硬化が進行していきます。
その結果、狭心症・心筋梗塞、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症など、命に関わる病気のリスクが高まります。

原因

食べ過ぎ、脂肪分や糖分の多い食事、運動不足、肥満、喫煙、過度の飲酒などが原因となります。
また、家族性高コレステロール血症のように、遺伝的な体質によるものもあります。
加齢やホルモンバランスの変化（閉経後の女性など）も、脂質異常を起こしやすくする要因です。

治療法

治療では、まず食事内容の見直しが重要です。
脂肪分の多い肉類や揚げ物、甘いもの、アルコールを控え、野菜・魚・大豆製品などをバランスよく取り入れた食事を心がけます。
定期的な有酸素運動は、中性脂肪を下げ、HDLコレステロールを増やす効果が期待できます。
これらの生活習慣改善を行っても血液検査の値が高い場合、あるいはすでに動脈硬化性疾患のリスクが高い方には、コレステロールや中性脂肪を下げる薬による治療を行います。
当院では、検査結果と全身のリスクを踏まえ、一人ひとりに合った治療方針をご提案します。

高尿酸血症（痛風）について

高尿酸血症は、血液中の尿酸値が高い状態が続いている病気です。
尿酸は体内で作られる老廃物の一つで、通常は腎臓から尿として排泄されますが、作られすぎたり、うまく排泄されなかったり、その両方であったりすると血液中にたまり、尿酸値が上昇します。
血液検査で尿酸値を測定し、一定以上の状態が続くと高尿酸血症と診断されます。

症状

初期の高尿酸血症は、ほとんど自覚症状がありません。
しかし、尿酸が結晶となって関節に沈着すると、ある日突然、足の親指の付け根などに激しい痛みと腫れが起こる「痛風発作」を起こします。
発作時の痛みは、「風が吹いても痛い」と表現されるほど強いことがあります。
さらに尿酸が長期間高い状態が続くと、腎臓に影響して腎機能障害や尿路結石の原因となることがあり、他の生活習慣病と合わさることで、心筋梗塞や脳梗塞のリスクも高まります。

原因

プリン体を多く含む食品（レバー、魚卵、肉類の一部、ビールなど）の過剰摂取、過度の飲酒（アルコールには体内の尿酸値を上げる働きがある）、肥満、運動不足などの生活習慣が関係します。
また、体質的に尿酸をためやすい方もいます。
腎機能の低下や、一部の薬剤の影響で尿酸の排泄が悪くなることも原因となります。

治療法

まずは食事内容の見直しが重要です。プリン体を多く含む食品やアルコールの量を減らし、水分をしっかりとることで尿からの排泄を促します。
また、肥満のある方は、無理のない範囲で体重を減らすことも有効です。
適度な運動は大切ですが、急激で過度な運動（特に無酸素運動）は一時的に尿酸値を上げることがあるため、医師と相談しながら行います。
尿酸値が高い状態が続く場合や、痛風発作をくり返す場合には、尿酸の産生を抑える薬や、排泄を促す薬などによる薬物療法を行います。
当院では、尿酸値だけでなく、合併しやすい高血圧や脂質異常症、腎機能なども含めて総合的に評価し、長期的な管理を行っていきます。